Сообщение о паразите лямблии

Лямблии – это простейшие паразитарные микроорганизмы, провоцирующие протозойную инвазию, характеризующуюся нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, и понижением моторных функций желчной системы – лямблиоз.

Основным источником заражения выступает инфицированный человек. Тем не менее, уже установлено, что паразиты могут жить в организме кошек, собак, крыс и мышей. Лямблии находятся в воде из-под крана, или в открытых водоемах.

Чтобы произошло заражение человека, ему достаточно проглотить до 10 цист гельминтов. Размер паразитов очень маленький, примерно 18 мкм, они способны существовать в нескольких формах: вегетативная форма развития и споровая стадия развития.

Лямблиоз является широко распространенной кишечной инфекцией, ежегодно осуществляется заражение 10-15% взрослых людей. Инвазивность детей и подростков имеет другие цифры, которые выше в три раза.

Необходимо разобраться, где живут лямблии, рассмотреть их строение, и этапы развития. А также узнать пути заражения лямблиями (как на фото), как вылечить такое состояние, и какие пункты включает в себя схема лечения?

Жизненный цикл лямблии

Лямблии – это единственные простейшие, которые обитают в тонкой кишке человека. Они способны крепится к слизистой оболочке, и поглощать питательные вещества своего «хозяина», вследствие чего осуществляется нарушение мембранного пищеварения.

Паразиты имеют две стадии развития:

  • Подвижная стадия, представленная в виде взрослых трофозоитов.
  • Неподвижная стадия в виде цист, еще их называют спорами.

Размер трофозоита не превышает 20 мкм (их можно рассмотреть на видео под микроскопом). Строение трофозоитов имеет два ядра и четыре пары жгутиков, а также присасывательный диск, посредством которого лямблии прикрепляются к слизистой оболочке кишки. Строение цист лямблий представлено 2 или 4 ядрами, имеется свернутый жгутиковый аппарат.

В интернете есть многочисленные видео, где можно посмотреть, как выглядят лямблии под микроскопом, рассказывается про особенности их развития и жизнедеятельности.

Размножаются лямблии в организме человека посредством парного деления. Данный процесс занимает не более 20 минут. В окружающую среду паразиты попадают вместе с каловыми массами в виде спор.

Жизненный цикл паразиты выглядит следующим образом:

  1. Споры паразитов проникают в человеческий организм при употреблении воды или пищи.
  2. Споры доходят до двенадцатиперстной кишки, где каждая циста разделяется на два трофозоита.
  3. В двенадцатиперстной и тонкой кишке лямблии начинают размножаться.
  4. С течением времени споры и трофозоиты попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями.
  5. В окружающей среде выживают исключительно споры, и они жизнеспособны от 10 до 65 дней.

Инкубационный период после заражения короткий, циста способна превратиться во взрослую особь в течение суток, а потом начинается активный процесс размножения. Как осуществляется процесс размножения, можно посмотреть на видео в интернете.

Заражение лямблиями

Носителем паразитических микроорганизмов выступает человек и некоторые животные, с которыми он часто контактирует – собака, кошка, морская свинка и так далее. Переносить яйца паразитов (как на фото) могут тараканы, мухи, комары и прочие насекомые.

Механизм инфицирования – фекально-оральный, который имеет несколько путей проникновения цист в человеческий организм:

  • Заражение при употреблении воды из открытых водоемов, при заглатывании жидкости во время купания в реке, бассейне. Помимо этого, споры могут быть в хлорированной воде из-под крана.
  • Второе место по распространенности инфицирования занимает пищевой путь. Споры способы жить в молоке и молочных продуктах на протяжении трех месяцев. А также, цисты наблюдаются в хлебе, сырах, вареных овощах.
  • Контактно-бытовой путь. Здесь подразумевается контакт здорового и инфицированного человека, пользование одними и теми же предметами быта.
  • В сельской местности заражение может быть через почву, которая удобрена фекалиями больных животных.

В ряде ситуаций, если человек проглотил небольшое количество цист, организм пациента может справиться самостоятельно. Однако выделяют и некоторые предрасполагающие факторы, которые увеличивают вероятность заражения:

  1. Детский возраст до 10 лет.
  2. Постоянное нахождение в местах, где большое скопление народа (детские садики, дошкольные учреждения).
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта, вследствие снижения кислотности желудка.
  4. Аномальное строение пищеварительного тракта.
  5. Операционное вмешательство на желудке.

Статистика показывает, что максимальный всплеск инфицирования происходит в летний и весенний период, то есть в теплое время года.

Классификация и симптомы заболевания

Относительно того, какие симптомы максимально выражены, заболевание подразделяется на определенные формы:

  • Кишечная форма имеет такие симптомы: заболевания пищеварительного тракта и прочие воспаления в области желудка.
  • Билиарно-панкреатическая форма характеризуется такой клинической картиной, как воспалительные процессы пораженных органов, застой желчи.
  • Внекишечная форма имеет симптомы аллергической реакции, наблюдается астенический синдром и нейроциркулярная дистония
  • Форма смешанного характера проявляется разнообразными признаками и симптомами.

Течение заражения лямблиями может быть в острой или хронической форме. Острая форма болезни чаще всего встречается в детском возрасте, основные симптомы – это нарушение работы пищеварительного тракта, постоянный понос, поражение тонкой кишки.

Продолжительность такого состояния достигает одной недели.

Помимо этого, выделяют и такие симптомы острого течения недуга:

  1. Хроническая усталость, повышенная раздражительность.
  2. Болезненные ощущения в области живота.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Болезненное пищеварение.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Присоединение вторичных инфекций.

Хроническая форма заболевания характеризуется воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте, у больного наблюдается патология замыкательной функции привратника, вследствие чего может развиться гастрит.

Хроническое течение имеет рецидивирующий характер, и для него наиболее характерны такие признаки:

  • Нарушение сна.
  • Головные боли и головокружения.
  • Потеря аппетита.
  • Постоянная раздражительность.
  • Вялость, слабость, апатия.
  • Неустойчивый стул: чередуется запор и понос.
  • Увеличивается в своем размере печень.

Симптомы со стороны кожных покровов проявляются чрезмерной бледностью, особенно это заметно на коже лица; наблюдается сухость кожи; атопический дерматит. Если произошло поражение печени, то к вышеперечисленным признакам добавляются такие симптомы:

  1. Язык пациента будет желтого цвета.
  2. В ротовой полости чувствуется привкус горечи.
  3. При пальпации обнаруживается увеличения печени.
  4. Вздутие живота.
  5. Кайма губ трескается и шелушится.

Заражение лямблиями может привести к серьезным болезням, как гепатит, цирроз печени. Когда паразиты проникают в желчный пузырь, наблюдаются такие признаки:

  • Постоянная тошнота.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Колющие боли в боку.

Несмотря на то, что желчь является негативной средой для развития паразитов, при проведении диагностики и исследовании дуоденального содержимого, их достаточно часто обнаруживают в желчном пузыре.

Последствия заражения лямблиями, профилактика

Многие пациенты интересуются, чем опасны лямблии? Паразитирование микроорганизмов в тонком кишечнике человека ведет за собой различные негативные эффекты:

  1. Вследствие того, что гельминты внедряются в оболочку тонкой кишки, в ней образуются очаги воспаления. Как результат, повреждаются мягкие ткани кишечника, нарушается его всасываемость, возникает недостаточность ферментной активности.
  2. Происходит процесс нарушения связывания желчных кислот, что характеризуют такие симптомы: постоянный зуд кожных покровов, расстройство моторных функций кишечника, очаги воспаления хронического характера в желчевыводящей системе.
  3. Понижение выработки секреторного иммуноглобулина, вследствие чего наблюдаются воспалительные процессы хронической формы в ЖКТ.
  4. Продолжительное течение заболевания приводит к вторичной иммунной недостаточности.

Как показывает все вышеперечисленное, последствия инфицирования лямблиями достаточно серьезны, и приводят к многочисленным нарушениям работы не только внутренних органов, но и систем.

В связи с этим, если человек заподозрил их наличие в своем организме, о чем свидетельствуют характерные симптомы и признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализу и пройти соответствующее лечение. После того, как удалось вылечить человека, рекомендуется профилактика лямблиоза.

Профилактика гельминтоза включает в себя такие мероприятия:

  • Своевременное лечение заболевания, выявление носителей паразитов.
  • Кипячение воды.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены.
  • Тщательное мытье фруктов и овощей водой, желательно ошпаривать кипящей жидкостью.
  • Дегельминтизация животных.
  • Не купаться в сомнительных водоемах.
  • В ситуациях, если у одного члена семьи диагностировано заболевание, лечение должен пройти каждый из домочадцев.

Как показывает практика, профилактика включает в себя пункты, которые помогут не допустить первичного заражениями лямблиями, и предупредить их вторичное проникновение в организм человека.

Отзывы врачей рекомендуют всегда мыть руки после туалета, перед приемом пищи, никогда не употреблять воду в открытых водоемах, а также, регулярно сдавать анализы на наличие паразитов.

Лечение лямблий

Однозначно, первый и самый главный вопрос у любого человека, который заподозрил наличие паразитов в своем организме – как лечить лямблии?

Схема лечения включает в себя такие этапы:

  1. На первом этапе лечение лямблии заключается в устранении токсического отравления, чтобы восстановить полноценное функционирование ЖКТ, стимулируется иммунная система человека. Рекомендуются специальные препараты (Энтеросгель, Мезим, Кларитин), а также оздоровительная диета.
  2. На втором этапе схема терапии заключается в подборе средств, которые способны справиться с болезненной микрофлорой кишечника. Назначают антипаразитарные препараты широкого спектра действия для людей.
  3. На третьем этапе схема терапии объединяет в себя два вышеуказанных пункта, то есть продолжается прием препаратов, оздоровительная диета, проводится иммуноукрепляющее лечение.

Как правило, вся схема лечения занимает от трех недель до одного месяца. В последствие, пациенту рекомендуется соблюдать правила питания некоторый период времени, чтобы избежать вторичного заражения.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что если вовремя обнаружить паразитов и их личинки в организме человека, то при правильной и адекватной терапии прогноз благоприятный, и пациент выздоравливает, при этом не возникают серьезные осложнения, связанные с нарушением работы внутренних органов.

Во время лечения, обосновано назначение следующих препаратов:

  • Ферментные лекарства.
  • Желчегонные препараты.
  • Энтеросорбенты.
  • Антигистаминные средства.

Терапия инфекции никогда не обходится без антибиотиков, поэтому их назначение вполне целесообразно даже при легкой протозойной инвазии. Диета предполагает исключение из рациона питания углеводов, так как они способны создавать благоприятную среду для развития гельминтов, их размножения.

В заключение стоит сказать, что все этапы терапии обычно вмещаются в один месяц. В ряде ситуаций после лечения результаты анализов являются положительными, что свидетельствует о наличии паразитов и их яиц в организме человека. В этом случае, придется пройти повторное медикаментозное лечение.

Игнорирование заболевания приводит ко многим осложнениями, в частности – воспаление пищеварительного тракта хронической формы, интоксикация и иммунная недостаточность.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о лямблиях.

Лямблия – эукариот, особый вид одноклеточных простейших бактерий, род – жгутиковые. Место паразитирования – тонкий кишечник, место обитания – человек и другие животные. Паразиты выделяют токсичные продукты внутри организма человека. Поражают органы: кишечник, печень, желчный пузырь.

Лямблии появляются в организме у людей, которые соблюдают правила личной гигиены. Описанный ниже жизненный цикл лямблии заинтересует каждого, кто следит за здоровьем.

Лямблии – единственные паразиты, живущие в тонкой кишке. Вызывают многие заболевания, основной – лямблиоз. Заразиться может взрослый человек, малыши. В организм человека паразит попадает фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Бактерии проходят 2 формы развития: вегетативную, когда паразит свободно двигается в организме, и циста – неподвижное состояние.

Вегетативная форма развития

Морфологическая характеристика: взрослые лямблии имеют форму груши, размер – до 18 мкм. Отличительная черта – паразитирующие существа питаются слизистой оболочкой, так как не имеют цитостом.

К стенке кишечника лямблия присасывается с помощью дисков. Возбудитель болезни поглощает огромное количество питательных веществ, что поступают в жизненно-важные органы. Паразит способен быстро размножаться, заселить тонкую кишку миллионами особей.

Развиваются лямблии в отсутствии кислорода. Размножаются – продольным делением.

Схема жизненного цикла жиардий:

  • Рождение трофозоитов (вегетативный вид жиардии), имеет форму груши – округлая и расширенная передняя часть, задняя – тоньше, заострённая.
  • При помощи жгутиков трофозоиты перемещаются по кишечнику, без особых усилий из тонкого кишечника попадают в толстый.
  • В толстой кишке трофозоиты размножаются (делятся), образуются цисты.

Основное место обитания трофозоитов – верхний отдел тонкого кишечника. Паразиты максимально всасывают питательные вещества кишечника.

Форма кишечного паразита – овальная. Основное отличие от трофозоита – неподвижность. Длина лямблии – 12 мкм.

Амёбы размножаются, питаются летом. В осенний период, когда температура воздуха понижается, амёба не питается. Приобретает округлую форму, её поверхность защищает плотная оболочка – происходит образование цисты. Те же метаморфозы происходят, когда высыхает водоем. Период цисты – неблагоприятный для жизни амебы промежуток времени.

Когда условия обитания амебы становятся благоприятными, она покидает оболочку цисты. Выпуская ложноножки, амёбы питаются, размножаются. Циста разносится ветром, расселяя амёбы.

Форма тела цисты схожа с трофозоитом, но отсутствуют жгутики, и они более жизнеспособны. Паразиты живут вне организма человека пару месяцев.

Циста имеет прочную двойную оболочку, устойчивую к внешним поражающим факторам. Паразиты способны выдержать воздействие хлора.

Живучесть паразита во внешней среде обитания

Хоть вегетативная форма паразита во внешней среде и обладает низкой устойчивостью, лямблиоз – распространённая болезнь среди малышей.

Заражаются дети цистами, что способны жить в окружающей среде до 24 дней. В водной среде паразиты живут более 3 месяцев. В моче человека лямблии сохраняются до 3 дней, длительный период они находятся и в кале.

Нафтализол поражает паразитов через полчаса. Уксусная кислота убивает споры (гибнут через 10 минут). Кипячение разрушает белковую оболочку возбудителя болезни, поэтому амеба отмирает в считанные секунды. При температуре 70С паразит погибает через пару минут.

На поверхности земли лямблии живут до 12 дней, в жару цисты живут не более 5 суток.

Возвращение в кишечный орган происходит оральным методом. Происходит завершение жизненного цикла. Заражение происходит тогда, когда более 10 цист попадают в организм. Инкубационный период скоротечен, поэтому в организме циста преобразуется в трофозоита за 10 минут, после чего взрослые паразиты размножаются.

Схема развития лямблии с описанием представлены ниже:

  • Циста попадает в жизненно-важные органы через инфицированную воду или зараженную пищу.
  • Когда лямблия достигает двенадцатиперстной кишки, циста делится, как результат – образуется два трофозоита.
  • Лямблия попадает в тонкий кишечник, где и происходит деление.
  • С тонкого кишечника паразиты переходят в толстую кишку, где они перерождаются в неподвижные цисты.
  • С фекалиями паразиты покидают хозяина.

Опасность размножения лямблиями

Специальных условий не требуется для развития жиардий. Рост паразита обязан теплу и влаге. Цисты живут в кишечнике годами, не проявляя себя. Яркие симптомы дают о себе знать при хронической форме. Лямблии высасывают питательные вещества из организма, после чего человек ослабевает и нарушается работа его внутренних органов. Острая фаза лямблиоза происходит быстро, а хроническая – без явных симптомов.

Нарушается работа ЖКТ. Выделяя токсины, происходит отравление организма человека, вызывая тем самым аллергию. Нарушается секреторная и моторно-эвакуационная функции кишечника.

Если зараженный не лечится, он становится опасным для окружающих. Простой способ вовремя обнаружить возбудителя – вовремя продиагностировать организм.

Симптомы лямблиоза

Выделяя лямблиями токсины в кровь, провоцируется:

  • Гепатолиенальный синдром.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Ангина.
  • Крапивница.
  • Воспаление небных миндалин.

При долговременной интоксикации возникают неврологические симптомы инфицирования, такие как:

  • Скрип зубов.
  • Судорожное подергивание жевательных мускул.
  • Поражается центральная и периферическая нервная системы, сопровождаемые нарушением нормального функционирования внутренних органов.
  • Наблюдается учащенный ритм сердцебиения.
  • Краснеют кожные покровы.
  • Появляется атипичный кожный дерматографизм.
  • Нарушается всасывание полезных микроэлементов (гастроинтерстициальный синдром). Витамины, микроэлементы, пищевые вещества, что недополучает организм, приводят к недостатку энергии. Чтобы выработать молекулы АТФ, необходима глюкоза. Углеводы служат движущей силой лямблиоза, поэтому плазма в организме недополучает необходимый субстрат.

Результатом становится: постоянные депрессии, апатичное состояние, нарушается работоспособность, теряется концентрация внимания.

К угнетающим воздействиям на ЖКТ относят и яды, что выделяет паразит. Токсины, что поступают в плазму, приводят к повышению температуры тела. У взрослых температурные показатели достигают 38,5С, у детей этот показатель выше.

Аллергия при лямблиозе

Попадая в организм, простейшее увеличивает концентрацию иммуноглобулина Е, повышая количество эозинофилов. На основе этих показателей обостряются аллергические реакции, атопический дерматит, особо опасны – анафилактический шок и отёк Квинке.

В тонком кишечнике лямблии размножаются. Внутри кишечника образуется микроклимат для формирования бактерий и грибов. На фоне этого хозяин паразитов переносит такие болезни как дисбактериоз, кандидоз.

При вторичной болезни печени, поджелудочной железы либо почек лямблии способны привести к недостаточности органов. Последствия необратимы.

Диагностирование паразитов

Достоверным подтверждением инфицирования является специфическое диагностирование и серологический метод. Применяют: общеклинический, копрологический, биохимический. К специфической диагностике относится люминесцентная микроскопия испражнений – достоверный метод диагностирования.

Серологический метод диагностирования недуга направлен на выявление специфического иммуноглобулина IgG и M в плазме. Метод специфичный и чувствительный. Используется: РНИФ, РФА и ИФА. При обнаружении «М» – острая фаза, при «G» – хроническая.

Профилактические мероприятия

Профилактические методы борьбы с паразитами:

  • Употребление фильтрованной водопроводной либо кипяченой воды.
  • Проведение в детсадах обследования малышей и коллектива дважды в год, при обнаружении персон, зараженных цистами, обследовать всю семью.
  • Лицам, содержащим домашних животных, постоянно обрабатывать антигельминтными и противолямблиозными медикаментами питомцев (не реже раза в 6 месяцев).
  • Соблюдение личной гигиены и изучение путей заражения инфекции.

Чтобы сохранить здоровье, необходимо своевременно выявлять и лечить лямблиоз. Зная жизненный цикл развития лямблий, инкубационный период, места обитания паразитов и механизмы размножения, можно избежать заражения бактериями. Скорое обращение к доктору также не следует избегать.

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.


Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Источники: http://parazity.com/parasites/lamblia/lyamblii.html, http://gastrotract.ru/parazity/zhiznennyj-tsikl-lyamblii.html, http://pro-parasites.info/giardia.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *