Палочка коха это прокариот

Виды паразитов в организме человека: фото и классификация

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Паразитизм – это один из видов сосуществования организмов, когда 2 и больше организмов, которые не связаны филогенетически, живут вместе длительное время, находясь в антагонистических отношениях.

То есть это взаимосвязь между разными видами, при этом один микроорганизм использует другого (хозяина) как среду для обитания и источник питания.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитизм распространен среди разных групп организмов:

  1. бактерии;
  2. вирусы;
  3. животные (членистоногие, простейшие, моллюски, плоские и кольчатые черви, нематоды);
  4. грибы (трутовики, мучнисторосяные).

Кроме того, такой тип существования встречается даже среди покрытосеменных растений. При этом существует более 200 видов микроорганизмов, которые могут жить в теле либо на его поверхности.

Классификация паразитов по типам:

  • Область локализации – внутренние и наружные (эндо- и эктопаразиты). В теле человека живут паразитарные черви и простейшие виды, а на коже хозяина обитают вши, блохи и клещи.
  • Образ жизни – свободноживущие (при благоприятных для них условиях начинают жить за счет организма хозяина (факультативные) и облигатные (постоянно паразитирующие).
  • Время контакта с хозяином (периодические и постоянные).

Внутриклеточные паразиты: вирусы, бактерии, грибы у человека

Вирусы – облигатные паразиты, которые имеют внутриклеточную белково-генетическую структуру. Они самовоспроизводятся посредством материалов клетки.

В зависимости от вида генетического материала выделяют ДНК и РНК-содержащие вирусы.

К РНК-вирусам относят:

  1. папилломавирусы;
  2. энтеровирусы (поражают ЖКТ);
  3. вирусы клещевого энцефалита, бешенства и гриппа;
  4. риновирусы (вызывают ОРВИ).

К ДНК-вирусам принадлежат возбудители оспы, герпеса и аденовирусы, вызывающие ОРЗ.

При проникновении в клетку-мишень, вирусы подчиняют ее процессы, внедряясь в генетический материал либо они сосредотачиваются в цитоплазме, после чего начинают размножаться. Далее, в итоге лизиса, искажения структуры мембраны или апоптоза клетка погибает.

Отдельные разновидности вирусов (Энщтейка-Барра, папилломавирусы) способствуют злокачественному перерождению клеток. К тому же каждый вирус приспосабливается к определенной клетке, различая мишень и используя рецепторы.

Бактерии – внутриклеточные паразиты, среди которых особое место занимают риккетсии – наиболее примитивные виды, сходные с вирусами. Такие микроорганизмы могут вызвать пятнистую лихорадку скалистых гор, клещевой риккетсиоз, сыпной тиф. Люди заражаются этими вирусами через укусы вшей, блох и клещей.

Прочие внутриклеточные паразиты – хламидии вызывают хламидиоз, симптомы которого заключаются в воспалении уретры, слизистой прямой кишки, шейки матки, боли и дискомфорте внизу живота. Также хламидии вызывают энтерит, пневмонию и воспалительные заболевания глаз.

К наиболее опасным типам бактерий относятся:

  • столбнячная палочка;
  • сальмонеллы (вызывают брюшной тиф);
  • туберкулезная палочка;
  • бледная спирохета (способствует развитию сифилиса);
  • кишечная палочка способствует появлению инфекционных болезней мочевыводящих путей, гастроэнтериту и менингиту;
  • пневмококки (вызывают бактериальный менингит и пневмонию).

Более того, известной бактерией является золотистый стафилококк, провоцирующий появление кожных инфекций. Наиболее опасные симптомы его жизнедеятельности – это сепсис, пневмония, сильный шок, остеомиелит и менингит.

В сравнении с бактериями, грибы, которые могут паразитировать в теле человека, более защищены от влияния медикаментозных средств. Распространенной болезнью, вызываемой грибками, является кандидоз, поражающий разные слизистые оболочки. Симптомы молочницы – творожистые выделения белого цвета, зуд и воспаление половых органов.

Также в организме человека могут обитать такие типы паразитов, как условно патогенные грибы и бактерии, являющиеся пограничной группой между болезнетворными и патогенным видами. Именно это не позволяет относить их к категории паразитирующих микроорганизмов.

Среди 200 видов паразитов особое место занимают мицеллиальные грибы, способствующие появлению болезней наружных покровов. Их описание следующее:

  1. Дерматофития, когда поражается эпидермис дерма, волосы и ногти (парша, стригущий лишай).
  2. Кератомикоз, при котором грибы размножаются в ороговевшей области эпидермиса либо на волосяных кутикулах (разноцветный лишай, узловатая трихоспория).
  3. Глубокие микозы, когда поражается кожа, близлежащие ткани и внутренние органы. К таким болезням относится аспергиллез, проявляющийся на коже, слизистых оболочках, и гистоплазмоз – тяжелейшая системная болезнь.

Источниками заражения грибками и бактериями являются инвазивные люди и животные, грязная пища, вода и почва.

Простейшие

Простейшие паразиты в организме человека – это определенные виды амеб. Самым известным типом является дизентерийная амеба, которая проникает в человеческий организм в покоящейся форме (циста).

Возбудитель попадает в толстый кишечник, а после – в слизистую, разносясь с кровью по всему тела и поражая разные органы. Амебы принадлежат к водным микроорганизмам, следовательно, ведущий инвазивный источник – это грязная вода.

Также к простейшим относят жгутиковых, таких как трихомонада, лямблия и лейшмания, возбуждающая лейшманиоз. Трихомониаз поражает мочеполовую систему, он вызывает ряд серьезных осложнений (преждевременные роды, простатит, бесплодие и прочее).

Еще к простейшим принадлежат споровики (апикомплексы). Кроме кольподеллид, в группу включены лишь облигатные виды паразитов в организме человека (саркоцисты, токсоплазма, кокцидии, криптоспоридии, малярийный плазмодий).

Из инфузорий в тело человека могут проникнуть балантидии, поселяющиеся в толстом кишечнике и вызывающие такие симптомы, как язва и диарея. Также простейшие микроорганизмы провоцируют протозоозы.

Многоклеточные

Какие виды глистов принадлежат к многоклеточным паразитам? Помимо насекомых и паукообразных, к микроорганизмам, которые паразитируют в человеческом организме, относят круглых и плоских червей.

Эти гельминты могут существовать в разных органах и системах хозяина, а некоторые типы внедряются под кожу либо мигрируют по всему организму.

Распространенными гельминтозы, которые вызывают плоские черви (трематоды):

  • Фасциолез. Его появлению способствует гигантская и печеночная двуустка. Инвазия происходит через прибережную траву и потребление сырой воды.
  • Описторхоз. Его возбудителем является сибирская и кошачья двуустка. Заразиться этим видом гельминтоза можно при употреблении инфицированной рыбы, которая была недостаточно термически обработана.
  • Парагонимоз. Заболевание вызывает легочный сосальщик, который распространен в жарком климате и на Дальнем Востоке. Инвазия происходит через употребление термически необработанного краба либо рыбы.
  • Шистосомоз. Его возбудитель – кровяной сосальщик, проникающий в кожные покровы человека после контакта с загрязненной водой.

Жизненный цикл трематод довольно сложный: он состоит из нескольких личиночных стадий и промежуточных носителей (брюхоногие моллюски).

Какие еще виды червей паразитируют в человеческом организме? К ним относят облигатные микроорганизмы, живущие в тонком кишечнике хозяина. Тело ленточных червей состоит из проглоттид, они отрываются и выводятся наружу с оплодотворенными яйцами.

Жизненный цикл этих гельминтов состоит из финны, формирующейся во временном влагалище. Когда постоянный носитель ее проглатывает, то в его организме финна становится взрослой (ленточной) формой.

К самым распространенным видам ленточных червей относится свиной цепень (вооруженный), способствующий появлению тениоза (взрослая особь) и цистицеркоза (финны). Помимо присосок у глиста имеются венчики крючков, что видно на фото. Для этого паразита человек может быть постоянным и промежуточным хозяином.

Невооруженный или бычий цепень, вызывает тениаринхоз. Инвазия происходит, когда человек ест зауженную говядину, в мышечных волокнах которой есть финны.

Широкий лентец провоцирует появление дифиллоботриоза. Промежуточными хозяевами для гельминта являются рыба и веслоногий рачок. Заражение происходит через недостаточно термически обработанную рыбу либо плохо просоленную икру.

Все паразиты питаются переваренной пищей (ленточные черви) либо тканями и кровью (сосальщики).

К нематодам относятся:

  1. аскариды;
  2. острицы;
  3. власоглавы;
  4. кишечная угрица и подобные ей виды;
  5. трихинеллы;
  6. ришты;
  7. анкилостомы;
  8. токсокары.

Аскариды вызывают гельминтоз, который протекает в двух стадиях: личиночная (миграционная) и взрослая (кишечная). Проникая через стенку тонкого кишечника, личинка мигрирует в легкие, печень и сердце. Затем она опадает в рот, повторно заглатывается и становится взрослой особью в тонком кишечнике.

Острица – гельминт, паразитирующий в тонком и толстом кишечнике. Он размножается в подвздошной кишке и способствуют появлению энтеробиоза. Самки паразита откладывают яйца в области анальных складок, вследствие чего у зараженного возникают такие симптомы, как сильный зуд.

Власоглав способствует появлению трихоцефалеза. Глист проникает в слизистую толстого кишечника, питаясь кровью хозяина и тканевой жидкостью.

Кишечная угрица и подобные ей тропические разновидности паразитов вызывают стронгилоидоз. Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает абсолютно без симптомов, но при этом велика вероятность смерти у его носителей (до 85%).

Трихинеллы приводят к развитию трихинеллеза, который в тяжелых случаях поражает нервную систему. Личинки паразита попадают в тонкую кишку, разносясь по всему организму. Глисты могут проникнуть в глаза (что сопровождается болью и отечностью лица), поперечнополосатую мускулатуру и легкие.

Ришта – субтропический червь, в результате паразитирования которого развивается дракункулез. Его личинки проникают через кишечную стенку, затем они достигают подкожного слоя. Когда носитель попадает в воду – он выбрасывает свои личинки. Промежуточным хозяином для паразита является веслоногий рак.

Анкилостомы – это гельминты, распространенные в субтропиках и тропиках. Они провоцируют гельминтоз, название которого анкилостомоз. Попадая в кишечник человека, гельминты выделяют протеолитические ферменты, ухудшающие свертывание крови и разрушающие стенки кишечника.

Токсокара вызывает токсокароз, который может быть личиночным и имагинальным (кишечный). Для заболевания характерны сильные аллергические реакции. Личинки паразита заполоняют весь организм хозяина, проникая в ткани, где они инкапсулируются и формируют гранулемы. Что собой представляют паразиты в организме, покажет видео в этой статье.

  • Как обнаружить паразитов в организме человека: как распознать признаки
  • Симптомы гельминтов в организме человека: фото и лечение
  • Как проверить наличие паразитов в организме человека?

Сейчас в нашей стране наблюдается настоящая эпидемия туберкулеза. Возбудителем этого опасного заболевания является палочка Коха. Болезнь поражает взрослых и детей. Поэтому нужно изучить, какие существуют симптомы туберкулеза у детей, ведь их слабая иммунная система не способна эффективно бороться с ним.

Что это такое?

В качестве возбудителя туберкулеза выступает бактерия под названием «палочка Коха», которая зачастую поражает легкие человека. Реже болезнь поражает иные органы и системы организма.

Из-за опасности бактерии важно узнать, как погибает туберкулезная палочка, а также у кого есть повышенные риски заразиться туберкулезом.

Палочка Коха является представителем семейства микробактерий. Многие ошибочно считают, что вирусы и бактерии это два абсолютно тождественных понятия. Бактерии являются одноклеточными микроорганизмами с очень простым строением и слабо оформленным ядром.

Одновременно с этим вирусы представляют собой соединение белков с нуклеиновыми кислотами, которые размножаются непосредственно внутри пораженной клетки. Бактерии не причисляются к вирусам, так как они обладают собственным специфическим строением и способом размножения. Палочка Коха сохраняет жизнеспособность даже в самых неблагоприятных условиях.

История открытия

Древнегреческий ученый и исследователь Гиппократ стал первым, кто обратил внимание на такое заболевание, как туберкулез, которое возбуждается палочкой Коха. Он назвал этот недуг «фтизис», именно по этой причине отрасль медицины, занимающаяся изучением и лечением туберкулеза, называется «фтизиатрия». В течение долгого времени врачи не умели эффективно лечить заболевание. Врачи лишь занимались наблюдением за течением и развитием симптомов болезни у больных.

В 19 веке в медицине произошел настоящий прорыв, исследователям удалось доказать, что туберкулез имеет инфекционный характер. В 1882 году авторитетный немецкий медик

Роберт Кох впервые открыл и подробно описал бактерию, являющуюся возбудителем туберкулеза. В своем исследовании он особенно акцентировал внимание на специфике строение палочки Коха и на ее индивидуальные особенности. Коху экспериментальным путем удалось доказать, что туберкулез провоцируется не вирусом, а бактерией. Данное открытие стало одним из важнейших событий в мировой медицине.

Одной из особенностей клеток возбудителей туберкулеза является их невосприимчивость к кислотам и спирту, что осложняло их выявление. Именно по этой причине для окрашивания клеток микроорганизмом необходимо предварительно их протравливать специальными реагентами.

Характеристики и строение

Туберкулезная палочка Коха является представителем прокариотов. Исходя из этого фактора, бацилла не обладает ядром и иными внешними органеллами. В зависимости от видовой принадлежности возбудитель туберкулеза может иметь размер от 1 до 10 мкм. Бактерия имеет форму прямой или немного изогнутой палочки с закругленными концами. Микробактерии не имеют способности образовывать капсулы и микроспоры. Они неспособны самостоятельно двигаться и перемещаться в пространстве.

В зависимости от возраста клетки палочки Коха заметно колеблется морфология и размер бактериальной клетки. Также на это влияет питательная среда и условия развития бациллы. Благодаря электронным микроскопам ученым удалось определить основные структурные составляющие возбудителя туберкулеза:

  • Клеточная стенка;
  • Мембрана цитоплазмы;
  • Производные цитоплазматической мембраны (цитоплазма, мезосома, а также нуклеотид).

Клеточная стенка микробактерии снаружи ограничивает размер клетки. Благодаря такому строению обеспечивается надежная механическая и осмотическая защита.

Электронно-микроскопический метод исследования бактерии установил, что в стенке клетки существует три отдельных слоя толщиной в 10 нм. Также в стенке клетки есть специфические антигены, характерные лишь для данных видов бактерий.

Жизнеспособность и развитие

Данный тип бактерий обладает сложным метаболизмом. Подобные особенности микроорганизма помогают ему показывать высокую стойкость к внешним воздействиям, а также изменчивость. Благодаря этим свойствам бацилла способна выживать в самых разных условиях.

Обнаруженная в мазке палочка Коха обладает следующими параметрами жизнеспособности:

  • В кипятке бактерия погибает лишь через 15 минут;
  • Эти бактерии отличаются особенной стойкостью к сверхнизким температурам, поэтому их крайне сложно уничтожить методом вымораживания;
  • В полностью высушенном состоянии возбудитель туберкулеза способен сохранять жизнеспособность;
  • Туберкулезная палочка может жить в животном навозе до 15 лет и около одного года в водосточных системах и стоячей воде;
  • Исследования показали, что бактерия живет в замороженном мясе до одного года, а в молоке до 2, 5 недель;
  • При использовании специальной фармакологической терапии или на фоне мощного иммунитета организма, палочка Коха приобретает L-форму. В таком состоянии она способна существовать в организме носителя несколько десятилетий.

В процессе лечения палочка Коха демонстрирует быстрое привыкание к химическим веществам, что вынуждает при каждом новом курсе лечения использовать новые, более мощные препараты.

Реакция на температуру

При какой температуре погибает туберкулезная палочка Коха? Данная бактерия погибает через полчаса в воде, нагретой до 85 градусов. При этом кипяток убивает палочку Коха в течение 15 минут. Также в качестве эффективного средства борьбы с этой болезнетворной бактерией выступает обычный солнечный свет, уничтожающий возбудителя туберкулеза через 4 часа интенсивного воздействия.

Места обитания

Палочка Коха отличается сверхвысокой стойкостью к всевозможным воздействиям. Это продиктовано ее прочной внешней защитной оболочкой.

Сколько живет туберкулезная палочка в помещении? В пыли и высохшей слюне возбудитель туберкулеза способен прожить до трех месяцев. Микроорганизм может закрепиться и жить несколько недель на поверхности обычных бытовых предметов и одежды. В водной среде он живет до полугода. Вещества с повышенной концентрацией хлора также оказывают палочке Коха не слишком много вреда. Столь малая уязвимость микроорганизма и помогает ему быстро распространяться. Жизнеспособность этой бактерии весьма высокая, она способна жить в помещении, где ранее проживал больной человек на протяжении трех месяцев.

Что убивает палочку Коха?

Несмотря на более долгий цикл деления в сравнении с обычными бактериями, палочка Коха отличается особой жизнеспособностью в условиях обитания внутри человеческого организма. Температура человеческого тела является для этой бактерии наиболее оптимальной для успешного размножения. Даже если туберкулезная палочка будет поглощена макрофагами, она способна и далее существовать в человеческом теле несколько десятилетий.

Для снижения рисков заражения родственниками и близкими людьми больного туберкулезом необходимо использовать определенные дезинфицирующие вещества и методы гигиены.

Способы обезопасить себя от туберкулеза при совместном проживании с носителем палочки Коха весьма просты и не требуют от человека каких-то сверх усилий:

  • Использование 2-процентного раствора соды уничтожает туберкулезную палочку уже через 15 минут после применения. С помощью этого метода можно мыть посуду после больного туберкулезом. При этом рекомендуется замочить кухонные принадлежности в содовом растворе на 15 минут, после чего сполоснуть в проточной воде;
  • Применение белизны для ежедневной влажной уборки также уничтожает бациллу;
  • В условиях больничного стационара используются специальные ультрафиолетовые лампы, что эффективно убивает палочку туберкулеза за несколько минут;
  • Также для уничтожения туберкулезного возбудителя можно использовать аптечные дезинфекционные препараты такие, как: стерилиум (подходит для обработки рук после уборки в помещении где живет больной туберкулезом), кутасепт Ф (также хорошо справляется с уничтожением палочки Коха), керзолекс (в форме порошка может применяться для влажной уборки), бацилол (выпускается в различных формах и может использоваться для обработки и дезинфекции различных поверхностей).

Также нельзя пренебрегать элементарными профилактическими методами, минимизирующими возможность заражения туберкулезом:

  • Регулярное проветривание помещений;
  • Проведение каждодневных влажных уборок с использованием дезинфицирующих средств;
  • Использованием больным туберкулезом индивидуальной посуды и средств гигиены.

При соблюдении весьма простых рекомендаций в отношении собственной гигиены и уборки общего пространства можно исключить возможность заражения туберкулезом и сделать процесс лечения от этого недуга более действенным.

Палочка Коха является возбудителем Туберкулеза, опасной болезни, которую чрезвычайно важно начать своевременно лечить. Размер проблем со здоровьем прямо зависит от стиля жизни человека и от того, насколько внимательно и ответственно он относится к собственному здоровью.

Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением, многообразием клинических проявлений и поражением различных органов, главным образом дыхательной системы.

1. Туберкулез – это самая распространенная инфекция.

2. Туберкулез – это глобальная проблема всех стран мира (ежегодно в мире регистрируется 8-10 млн случаев первичного инфицирования микобактериями туберкулеза). В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности».

3. В России один из самых высоких уровень заболеваемости туберкулезом.

4. Туберкулез – это инфекция, которая чаще всего является причиной смерти и инвалидности.

5. Туберкулез может поражать любой орган и систему организма, поэтому врач любой специальности должен знать и уметь распознать туберкулез.

Причины распространенности туберкулеза:

Проблема туберкулеза – на 80% социальная проблема и лишь на 15% зависит от состояния здравоохранения.

1. Снижение социально-экономического уровня жизни граждан.

2. Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ, дефицит противотуберкулезных препаратов, дорогостоящее лечение.

3. Распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.

4. Распространение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза (на сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 13 тыс. случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза).

5. Недостатки в работе первичного звена по диагностике и раннему выявлению туберкулеза.

Заболевание известно с глубокой древности. Легочная форма описана Аретеем Каппадокийским, Гиппократом. Ибн-Сина считал туберкулез наследственной болезнью. Первым указал на его инфекционную природу Фракосторо. В XVII-XIX веках туберкулез поражал различные слои населения: Моцарт, Шопен, Некрасов, Чехов страдали «чахоткой». Инфекционная природа заболевания была впервые доказана Вильменом в 1865 г. В 1882 г. Р.Кох открыл туберкулезную палочку (за что в 1911 г. получил Нобелевскую премию). Немаловажную роль в изучении туберкулеза, разработке методов диагностики, профилактики и лечения данного заболевания сыграли К. Пирке, А. Кальметт и К. Герен.

Семейство – Mycobacteriaceae (от греч. myces – гриб, bacteria – палочка).

Виды M. tuberculosis (92%), M. bovis (5%), M. africanum (3%).

Морфология и тинкториальные свойства.

Характерен полиморфизм и склонность к ветвлению:

· в свежих культурах – прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,3-0,6×1-4 мкм;

— зернистые формы (зерна Муха – от 2 до 12 зерен разной величины, не являются КУБ);

Из зерен, фильтрующихся и L-форм могут восстанавливаться в обычные формы, что способствует поддержанию хронического воспаления, возникновению рецидивов.

Жгутики отсутствуют, спор не образуют, имеют микрокапсулу, кислото-спирто-щелочеустойчивые (клеточная стенка на 46% состоит из липидов в 3-х фракциях: фосфатиды, воски и жирные кислоты – туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая и др.).

Грамположительны. Окрашиваются по методу Циля-Нильсена в красный цвет, зернистые формы – в фиолетовый. При окраске ауромином приобретают желтый цвет.

Строгие аэробы (M. bovis – микроаэрофилы), оптимальная температура 370С, рН 6,4-7,2, большое содержание липидов замедляет обмен веществ, поэтому видимый рост M. tuberculosis появляется через 12-25 дней, M. bovis – через 21-60 дней, M. africanum – через 31-42 дня (это обусловлено длительным периодом генерации клеток – 14-15, даже до 24 часов, тогда как у большинства бактерий – 20-30 минут). Рост стимулируется 5-10% СО2, 0,5% глицерина и лецитином. Культивируются только на сложных питательных средах с глицерином, витаминами группы В, аминокислотами и глюкозой, а для подавления токсического действия жирных кислот добавляют активированный уголь, сыворотку животных и альбумин, а для подавления роста сопутствующей флоры – красители (малахитовый зеленый).

* среда Левенштайна-Йенсена (яично-картофельная среда с добавлением глицерина и малахитовой зелени для подавления сопутствующей флоры);

* среда Петраньяни (яично-картофельная среда с добавлением глицерина, кусочков картофеля и молока);

* среды Финна 2 (яичная среда), Миддлбрука и др.

* среда Сотона (аспарагин, глицерин, цитрат Fe и фосфат К);

* Миддлбрука, Дюбо, Школьниковой и др.

В жидких средах видимый рост появляется на 5-7 день в виде тонкой нежной желтоватой пленки, которая постепенно утолщается, становится морщинистой, ломкой, раствор остается прозрачным.

На плотных питательных средах на 15-20 день M. tuberculosis образует сухие морщинистые крошащиеся возвышающиеся колонии желтовато-кремового цвета с неровными изрезанными краями (в виде «цветной капусты»). M. bovis и M. africanum образуют небольшие слегка выпуклые бесцветные колонии с изрезанными краями.

Для выявления корд-фактора (от англ. cord – жгут, веревка) используется культивирование на стеклах в среде Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью) – рост в виде кос или плетенных веревок (мазок из исследуемого материала, высушенный при 370С 5-10 минут, обработанный 6% серной кислотой и нейтрализованный раствором едкого натра, погружают во флаконы с цитратной кроличьей кровью и инкубируют при 370С 7-10 дней, затем окрашивают по Цилю-Нильсену и микроскопируют – микроколонии в виде «жгутов»).

Относительно активны. M. tuberculosis обладает каталазной активностью (в отличие от каталазы условно-патогенных микобактерий термолабильна), уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает в среде ниацин (ниациновый тест Конно – среда желтеет под действием никотиновой кислоты).

M. bovis и M. africanum обладают только уреазой, не восстанавливает нитраты, не продуцирует никотинаминидазу и не накапливает в среде ниацин, т.к. превращает его в ниацинрибонуклеотид.

Антигены туберкулезной палочки – это полисахаридные (родоспецифические антигены), белковые (туберкулопротеины), липидные компоненты клетки, фосфатиды. Туберкулопротеиды
являются полными антигенами, полисахариды только в соединении с γ-глобулинами. Антигены стимулируют образование антиполисахаридных, антифосфатидных, антипротеиновых и иных антител различной специфичности (но протективной роли не играют). Также антигены индуцируют развитие ГНТ и ГЗТ.

Экзотоксины не вырабатывают.

Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки:

— Корд-фактор (высокотоксичен) – оказывает токсическое действие на ткани, блокирует окислительное фосфорилирование на митохондриях, тем самым нарушая функцию дыхания, защищает от фагоцитоза, подавляет миграцию лейкоцитов.

— Липиды (миколовая, фтионовая и туберкулостеариновая кислоты, фосфатидный фактор, мураминдипептид, воск Д) и полисахариды – стимулируют развитие специфического гранулематозного воспаления в тканях (образование эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса).

— Туберкулопротеин – индуцирует развитие ГЗТ.

Ферменты патогенности: лецитиназа, каталаза, пероксидаза.

Среди неспорообразующих бактерий самые устойчивые к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2 месяцев). Рассеянный солнечный свет инактивирует микобактерий в течение 1-1,5 месяцев, прямой – 1,5 часа. На белье, книгах – свыше 3 месяцев; в воде – более 1 года; в почве – до 2 лет; в уличной грязи – до 4 месяцев; в желудочном соке – 6 месяцев; в масле – 10 месяцев. Выдерживают температуру жидкого азота (-1900С), при кипячении погибает через 5-7 минут, 500С – 12 часов, в молоке при 90-950С – 5 минут. 5% карболовая кислота, 1:1000 сулема – 1 сутки, 10% формалин – 12 часов, 5% фенол – 6 часов, 0,05% бензилхлорфенол – 15 минут. Чувствительны к УФО (погибают через 2-3 минуты) и хлорсодержащим дезсредствам (3-5 часов). Губительно действуют стрептомицин, рифампицин, тубазид, фтивазид, ПАСК.

Источник инфекции – больной человек и животные.

— Аэрогенный (пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой);

— Фекально-оральный (путь – алиментарный);

— Контактный (путь – непрямой контактный);

— Вертикальный (путь – трансплацентарный, реализуется редко, т.к. микобактерии вызывают развитие тромбоза кровеносных сосудов плаценты).

Инкубационный период – 3-8 недель – 1 год (до 40 лет).

Патогенез и клинические особенности.

К 40 годам 70-90% людей инфицированы, но только у 10% развивается первичный туберкулез.

В 85-95% случаях заболевание начинается в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Остальные случаи – это туберкулез костей, суставов, кишечника, мочеполовой системы и т.д.

При попадании в альвеолы M. tuberculosis вызывает образование первичного аффекта – специфической гранулемы (бугорка, от лат. granulum – зернышко, греч. oma – окончание опухолей): в центре его располагается зона казеозного некроза с M. tuberculosis, окруженная зоной эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, далее расположен вал из лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов.

Из гранулемы M. tuberculosis, поглощенные макрофагами (незавершенный фагоцитоз), по лимфотическим сосудам (лимфангоит) проникает в регионарные лимфоузлы (лимфаденит). Т.о. формируется первичный туберкулезный комплекс, состоящий из:

— лимфаденит.
При высокой естественной резистентности первичный очаг окружается соединительнотканной капсулой и обызвестляется – формируется очаг Гона (петрификат). Микобактерии в виде L-форм могут сохранять жизнеспособность в первичном очаге многие годы.

При снижении невосприимчивости развивается прогрессия, которая может осуществляться 4 путями – развивается диссеминированный туберкулез:

1. По лимфатическим сосудам (лимфожелезистая прогрессия, «золотуха»).

2. Гематогенный путь.

3. Рост первичного аффекта вплоть до казеозной пневмонии.

4. Смешанный путь.

В ряде случаев первичный туберкулез может принимать хроническое течение в виде туберкулезной интоксикации, лихорадки и т.д.

Вторичный туберкулез развивается при повторном массивном инфицировании микобактериями, либо эндогенным путем из очага Гона и других локализаций первичного туберкулеза.

Симптомов, характерных только для туберкулеза, нет.

Значительный естественный иммунитет.

Приобретенный иммунитет – ведущее место клеточный нестерильный (устойчивость к суперинфекции). Формируется ГЗТ.

Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные воды желудка, кусочки органов, кровь.

1. Бактериоскопический метод.

2. Бактериологичекий метод (основной).

3. Ускоренный метод Прайса на обнаружение корд-фактора.

4. Биологический метод.

5. Серологический метод – РИФ, РСК, РПГА, РДП в геле, ИФА, РИА, иммуноблотинг.

6. Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-гибридизация.

7. Аллергологический метод – проба Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Обнаружение микобактерий туберкулёза при бактериоскопическом методе диагностики (схематично).

В исследуемом материале обнаруживают микобактерии туберкулеза путем микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену и с применением люминесцентных красителей (чаще всего аурамина). Бактериоскопию рассматривают как ориентировочный метод. Бактериологический метод является основным в лабораторной диагностике туберкулеза.

Посевы делают на среду Левенштейна-Йенсена и инкубируют при 37°С в термостате в течение 3 мес. Выделенные культуры идентифицируют и определяют их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Для ускоренного обнаружения микобактерий делают посевы по методу Прайса, позволяющего получить микрокультуры туберкулезных бактерий и определить наличие корд-фактора, когда микобактерии располагаются в форме кос и жгутов.

В некоторых случаях, например, при туберкулезе почек, прибегают к биологической пробе -заражению морских свинок с последующим выделением чистой культуры. Кожно-аллергические туберкулиновые пробы (реакция Манту) ставят с целью выявления лиц, инфицированных туберкулезными микобактериями, для оценки течения туберкулезного процесса у больных, а также для контроля эффективности вакцинации и отбора лиц для ревакцинации BCG .

В последние годы большое внимание уделяется новым методам диагностики туберкулеза — цепной полимеразной реакции (ЦПР) и др

Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (через 48-72 часа).

— Отрицательная – уколочная реакция (несостоятельность поствакцинального иммунитета, иммунодифицитные состояния).

— Сомнительная – инфильтрат 2-4 мм/только гиперемия любого размера.

— Положительная – инфильтрат 5 мм и более.

— Гиперэргическая – инфильтрат 21 мм и более/везикуло-некротическая реакция независимо от размера инфильтрата.

У здорового вакцинированного человека проба Манту в норме должна быть слабоположительной (папула – 5-12 мм).

Плановая вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок в возрасте 3-7 дней жизни живой аттенуированной туберкулезной вакциной БЦЖ (BCG – Bacille Calmette Guerin) – авирулентный штамм M. bovis (длительно культивируют на картофильно-глицериновом агаре с бычьей желчью).

Первая ревакцинация – в 7 лет при отрицательной пробе Манту.

Вторая ревакцинация – в 14 лет при отрицательной пробе Манту и не получившим прививку в 7 лет.

Специфическое лечение – не разработано.

Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид), ПАСК, рифампицин, стрептомицин, этамбутол и др.

Источники: http://organizm.bez-glista.ru/parazity/tuberkuleznaya-palochka-prokariot/, http://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/chto-takoe-palochka-koha.html, http://medfiles.at.ua/publ/mikrobiologija/chastnaja_mikrobiologija/tuberkuljoz/12-1-0-29

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *