Ифа на паразитов что показывает

Анализ крови на паразитов – это различные исследования цельной крови и ее сыворотки, которые обнаруживают пребывание микроорганизмов, гельминтов и клещей в организме человека. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который обнаруживает антигены и антитела, вырабатываемые человеческим телом в ответ на внедрение паразита. Для уточнения вида паразита могут быть использованы и другие методы: гемосканирование, флюоресценция (свечение окрашенного препарата), серологический анализ, явление агглютинации (склеивания клеток), полимеразная цепная реакция и другие.

ИФА считается стандартом определения благодаря высокой достоверности: степень обнаружения паразитов и продуктов их жизнедеятельности достигает 99%. Кроме того, анализ позволяет установить концентрацию иммуноглобулинов и степень реактивности организма. По результатам исследования можно отслеживать эффективность лечения, давность и тяжесть заражения.

Каких паразитов позволяет обнаружить анализ крови?

Список паразитов, которые могут поселиться в теле человека, обширен:

  • протозойные организмы или простейшие – амебы, балантидии, лейшмании, лямблии, трипаносомы, токсоплазмы, трихомонады;
  • гельминты или глисты – анкилостомы, аскариды, гиностомы, дифиллоботрии, описторхи, эхинококки, трихинеллы, цестодозы;
  • прочие – дерматобии, трихомиктериды, эстродии.

В наших широтах наибольшее распространение получили более-менее безобидные гельминты, которые достаточно легко обнаруживаются при помощи методов лабораторной диагностики.

«Поведение» паразитов внутри живого человеческого организма давно изучено: известны сроки размножения и особенности иммунного ответа. Эти данные составляют основу паразитологии, которая выделена в отдельную медицинскую дисциплину.

По клинической картине врач-паразитолог подозревает наличие того или иного микроорганизма или простейшего. Лабораторное обследование направлено на обнаружение искомого паразита, выявления его примерного количества и напряженности иммунного ответа человека. Иногда сочетают несколько методов исследования, чтобы результат был бесспорным.

На практике анализ крови на паразиты назначают при подозрении на:

Иммуноферментный анализ считается самым чувствительным потому, что антитела к паразитам обнаруживаются уже через несколько дней после заражения. Так, при лямблиозе практически сразу в крови появляются антитела классов G и A (IgG, IgА), а спустя 2 недели антитела класса M. По количеству антител можно определить, является ли заражение свежим (острым) или носит хронический характер.

Подготовка к обследованию

Главное при подготовке – за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.

Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:

  • за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
  • в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким – каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
  • в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.

Материал – венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.

Расшифровка показателей: норма и патология

Самостоятельно оценивать результат анализа нельзя, это приводит к неверным выводам.

В результате ИФА в крови зараженного человека обнаруживаются 3 типа антител: иммуноглобулины классов M, G и A. У здорового человека никаких антител нет.

Каждый класс антител появляется в крови в строгом временном промежутке:

  • IgM обнаруживается с 4-5 дня заражения, держатся на примерно одном уровне в течение полутора месяцев, далее исчезают. Появление антител этого класса означает, что заражение произошло, паразитов много и они активно размножаются;
  • IgG попадают в кровь с 21 по 28-е сутки от момента заражения, их уровень поддерживается во время всего периода болезни – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обнаружение антител этого класса при повторных исследованиях говорит о том, что у человека имеется хроническая паразитарная инфекция;
  • IgA обнаруживается со 2-3-й недели, прекращаясь через 28 или 56 дней. В зависимости от сочетания с другими типами антител это либо подтверждает заражение, либо свидетельствует о самопроизвольном очищении организма.

Результат ИФА некоторые лаборатории выдают в виде таблицы качественного анализа, когда обозначено только наличие или отсутствие антител, но не их количество:

JgM JgG JgA Результат
паразитов нет
+ постинфекционный иммунитет
+ -/+ -/+ острое заражение
+ + + обострение хронической инфекции
+/- +/- длительная хроническая инфекция
полное выздоровление

Несмотря на относительную дороговизну, иммуноферментный анализ крови на паразиты широко используется в диагностических целях как универсальный способ обнаружения глистной инвазии. Метод подходит как для первичной диагностики, так и для контроля качества лечения.

Другие способы выявления паразитов

Метод и материал Сроки проведения Достоверность
Гемосканирование крови, капиллярная кровь из пальца Мгновенно видны личинки и глисты, более 90%
Серологический анализ крови, венозная кровь, из которой отбирают сыворотку В течение недели, обнаруживает антитела Однократное исследование неинформативно, нужно повторить через 2 недели, достоверность многократного – до 95%
РИФ (реакция иммунофлюоресценции), венозная кровь 7 -10 дней, антитела после окрашивания светятся под УФ — лампой До 90%
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), венозная кровь В течение 3-х дней, срочно через 2 часа До 99%
ПЦР (полимеразная цепная реакция), любая биологическая среда – кровь, моча, мокрота, слюна, кал 1-2 дня, срочно за 2 часа До 95%
Анализ кала В течение 3-х дней Однократный – 50%, троекратный – до 90%, обнаруживаются только лямблии и острицы
Соскоб на энтеробиоз В течение 3-х дней Только при острицах — до 80%, остальные гельминты не обнаруживаются

Наиболее точный анализ – иммуноферментный, его достоверность и информативность превышает все остальные.

В детской практике при наличии типичной клинической картины достаточно соскоба на энтеробиоз. Информативность анализа кала низкая, но он продолжает использоваться благодаря простоте и доступности.

Анализ ПЦР тоже очень чувствительный, паразиты обнаруживаются всегда, но невозможно оценить количество возбудителей и давность заражения, а также состояние иммунитета.

Если у врача есть сомнения, то назначаются несколько анализов разной направленности, а результат оценивается по совокупности.

Иммуноферментный анализ крови — метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых. Это исследование отличается максимально точным определением не только наличия, но и вида, количества паразитов, а также стадии развития вызываемых ими заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови — метод диагностики, который практикуется для выявления гельминтов у детей и взрослых.

Показание к проведению

Врачи назначают выполнение ИФА на инвазию в следующих случаях:

  • число лейкоцитов у пациента существенно превышает норму при отсутствии симптоматики других патологий;
  • беспокоят частые головокружения или головные боли без очевидных причин;
  • возникают аллергические реакции;
  • одолевают мышечные боли, упадок сил;
  • долго не излечивается кашель;
  • временами появляется лихорадочное состояние;
  • у домашних животных выявляется наличие глистов;
  • в регионе проживания ухудшается эпидемиологическая ситуация;
  • профессия пациента связана с высоким риском заражения глистами (проводится плановая диагностика).

При активизации паразитов в организме увеличивается количество антигенов — токсичных продуктов, которые они вырабатывают в результате своей жизнедеятельности. Вследствие этого показаниями к проведению ИФА становятся и такие симптомы:

  • расстройства пищеварения с изменением стула и его периодичности;
  • боли в животе;
  • колики в области печени;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • признаки поражения центральной нервной системы: бессонница, повышенная нервозность, резкие перепады настроения.

На вторжение паразитов и на их антигены организм отвечает защитной реакцией, вырабатывая в плазме крови антитела (или иммуноглобулины). ИФА позволяет выявить наличие этих специфических белковых соединений. С момента заражения гельминтами количество иммуноглобулинов классов G, М и А накапливается в разные сроки. Их комплекс и определяют при проведении анализа крови.

Основу методики исследования этих белков составляют иммунный ответ и ферментативная реакция. По иммунному ответу можно устанавливать наличие паразитов и определять их разновидность.

Ферментативная реакция позволяет изучать установленные лаборантами виды гельминтов с визуальным измерением данных о них.

В лабораториях практикуются различные виды ИФА:

  • Прямой.
  • Непрямой.
  • Типа «сэндвич».
  • Твердофазный гетерогенный.

Эти варианты отличаются различными технологическими способами обнаружения комплексов антиген-антитело. Чаще всего применяется твердофазный гетерогенный анализ (ELISA). С его помощью определяют наличие антител классов IgG, IgA, IgM к антигенам возбудителей болезней, вызванных паразитами.

Как сдавать

Анализ ИФА на паразитов может быть проведен с исследованием образцов спинномозговой или околоплодной жидкости, слизи из мочеиспускательного канала, стекловидного тела. Но чаще всего у пациента берут кровь из вены утром натощак. В лаборатории образец пропускают через центрифугу и изучают отделившуюся сыворотку.

За 3 суток до сдачи крови следует прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых.

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, следует неукоснительно выполнять все требования лаборатории. Необходимо:

  • за 3 суток до сдачи крови прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых;
  • за 2 суток приостановить физиотерапевтические процедуры;
  • за 1 сутки отказаться от алкоголя и кофе;
  • накануне не подвергаться физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам;
  • поужинать не позднее 19-20 часов (утром можно выпить немного воды).

Расшифровка

Вариант №1. IgM-, IgA+, IgG-: первичное заболевание (2 недели с момента инфицирования).

Вариант №2. IgM+, IgA+, IgG-: первичная болезнь (2,5-3 недели со времени заражения).

Вариант №3. IgM+, IgA+, IgG+: первичная инфекция (3-4 недели с момента заражения).

Вариант №4. IgM-, IgA+, IgG+: обострение хронической болезни (2 недели от начала обострения).

Вариант №5. IgM-, IgA+/-, IgG+: хроническая фаза.

Вариант №6. IgM-, IgA-, IgG+: вылеченная (прошедшая) инфекция, наличие иммунитета.

Вариант №7. IgM-, IgA, IgG не определяются (или снижение титра в 2-4 раза по окончании лечения, в 5-8 раз через 1-1,5 месяца после лечения): выздоровление.

Вариант №8. IgM-, IgA-, IgG-: отсутствие иммунитета к инфекции.

Расшифровка анализа антител классов IgG, IgA, IgM показывает о наличии или отсутствии паразитов.

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ не идет ни в какое сравнение с исследованием кала, которое еще недавно было единственным способом выявления гельминтов. Но такой анализ является ненадежным, т. к. паразиты часто не откладывают яйца длительное время. Для подтверждения диагноза нередко приходится сдавать кал повторно. Кроме того, достоверность результата анализа во многом зависит от опыта работы лаборанта, который должен научиться видеть микроскопические яйца гельминтов.

Методы исследования на наличие паразитов с помощью ИФА обладают целым рядом достоинств:

  • выполненный по установленным правилам анализ выявляет паразитов всех видов, которые обитают в организме;
  • результаты теста отличаются высокой степенью достоверности;
  • качественные и количественные показатели позволяют установить этиологию и стадию заболевания;
  • врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни;
  • для проведения теста не требуется много времени благодаря автоматизации всех этапов анализа;
  • поскольку метод ИФА унифицирован, с его помощью допускается проводить массовые обследования населения.

Используя ИФА анализ крови, врач имеет возможность диагностировать заражение паразитами на ранней стадии и наблюдать динамику развития болезни.

Крайне редко тест выдает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами этого недостатка могут оказаться технические ошибки. Такие результаты возможны при ревматоидном факторе, при нарушениях обмена веществ и других хронических заболеваниях, вследствие которых вырабатываются защитные антитела, а также при приеме некоторых препаратов, например инсулина.

Кроме того, проведение этого теста доступно не любой поликлинике. В сельских медучреждениях нередко бывают перебои с поставками химических реактивов для ИФА. Кроме того, иммуноферментный анализ везде выполняется только платно.

Каких паразитов можно выявить

Методом ИФА определяются:

  • ленточные черви (свиные цепни);
  • круглые черви (аскариды, острицы, токсокары, стронгилоидиты);
  • плоские черви (цестоды, сосальщики, нематоды);
  • трихинеллы;
  • гигантские и печеночные двуустки;
  • описторхи;
  • лямблии;
  • амебы;
  • токсоплазмы;
  • лейшмании.

Стоимость и сроки выполнения

Диапазон цен широк. Стоимость ИФА зависит от категории медучреждения и вида анализа. Комплексное исследование может обойтись в несколько тысяч рублей. Определение отдельных антител, например, в клиниках «Инвитро» будет стоить:

  • к трихинеллам и токсокарам — 540 руб.;
  • к лямблиям — 650 руб.;
  • к дизентерийным амебам — 815 руб.;
  • к описторхам и стронгилоидитам — 845 руб.;
  • к аскаридам — 935 руб.;
  • к токсоплазмам — 715-1000 руб.

Результаты иммуноферментного анализа на паразитов при наличии оборудования в рабочем состоянии и всех необходимых реактивов чаще всего выдаются через 2 суток после дня сдачи крови. Однако исследование некоторых видов гельминтов может занять и 1-1,5 недели. Экспресс-тест, проводимый в режиме cito (срочно), выполняется за 4-5 часов.

Диагностика – первый и важный этап медицинской помощи, от успешности которого зависит эффективность назначаемой терапии при любом заболевании. Это утверждение справедливо и для паразитарных болезней, большинство из которых не вызывают специфических симптомов, поэтому поиски причин полностью сводятся к назначаемым анализам. Из самых современных и высокоинформативных следует выделить иммуноферментный анализ. Он даёт представление не только о наличии антител к определённому виду паразитов, но выявляет количественную характеристику этих антител, которая даёт информацию о стадии заболевания или о ходе лечения.

Преимущества и недостатки

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на паразитов произвёл настоящую революцию в лабораторной аналитике паразитологии, на что есть целый ряд причин:

  • Высокая чувствительность метода. Даже если в образец попадёт единственный элемент организма паразита, этого будет достаточно, чтобы получить удовлетворительный результат. Другие лабораторные методы анализов не могут конкурировать с ИФА по этому показателю.
  • Специфичность метода. Безошибочность диагностики исключает неправильную идентификацию возбудителя, поскольку за реакцию отвечают специфические антитела. То есть, вид паразитов, вызвавший заболевание, при ИФА не может быть спутан даже с очень близким по внешнему виду или хромосомному набору.
  • ИФА с успехом заменяет бактериологический метод, который требовал более длительного периода до получения данных и подразумевал проведение лечения вслепую до ознакомления с результатами. Иммуноферментный метод позволяет получить данные в течение двух суток.
  • Высокий уровень технологичности сводит к минимуму ошибки, вызванные влиянием человеческого фактора, который остаётся неизменно высоким при других методах. Это гарантирует высокую точность диагностики и исключает значительные погрешности.
  • ИФА даст результаты даже на начальных стадиях заражения, когда остальные анализы ещё не выявят ни возбудителей, ни их продуктов жизнедеятельности.
  • Можно узнать, на какой стадии развития в момент забора крови находился возбудитель: циста, личинка или взрослая особь.

У метода есть и определённые недостатки:

  • Расшифровкой полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист.
  • В назначении на анализ должен быть безошибочно указан тип возбудителя, то есть врач должен заранее предполагать, наличие какого паразита могло вызвать начало болезни.
  • Для проведения иммуноферментного определения гельминтов необходима высокотехничная лаборатория со специализированным оборудованием и высококвалифицированным персоналом, прошедшим специальную подготовку и получившим соответствующие сертификаты о праве выполнения ИФА. Такие лаборатории встречаются далеко не в каждой больнице.
  • Высокая стоимость. Аналогичные методики стоят в разы дешевле, поэтому иммуноферментный анализ иногда недоступен по цене для пациентов из социальных групп с низкой платежеспособностью.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов выполняют только по направлению от специалиста, в котором указано, на какой тип гельминтов или группу необходимо проверить пациента. Без направления пробу крови в лаборатории попросту не возьмут.

Принцип действия

Основной принцип заключается в образовании комплекса антигенов с антителами. Процесс зависит от двух составляющих:

  • Иммунный ответ. Он означает, что искомая часть в пробе связывается с молекулами того препарата, который добавляется по методике. Это приводит к образованию особого комплекса, не возникающего, если добавляемый препарат не будет рассчитан на имеющийся тип паразитов.
  • Ферментативная реакция. После образования комплекса лаборант судит о результате по появлению определённой окраски. После этого результаты можно увидеть, оценить и измерить.

Такой подход обеспечивает очень высокую результативность – около 99,97%.

Биоматериал для анализа

Для проведения иммуноферментного анализа на паразитов у пациента берут пробу венозной крови в объёме 3-5 см 3 . Дальше в лаборатории все форменные элементы (эритроциты, гемоглобин и пр.) отделяют, а для теста оставляют только сыворотку желтоватого цвета, в которой содержатся необходимые антигены.

Биоматериал отбирают из локтевой вены. Чтобы избежать ложных результатов, кровь сдаётся натощак. За две недели до анализа для достоверности результатов нужно отказаться от любых антибиотиков и алкоголя. Также просят перед исследованием не пить газированную воду.

В тех случаях, когда исследование проводят для новорожденных детей, биоматериалом может быть плацента или пуповинная кровь.

Как проводится

Кровь помещают в стерильную лабораторную пробирку. К имеющемуся образцу добавляют лабораторные заготовки с антителами к тем паразитам, которые пытаются определить у пациента. На образование комплекса уходит несколько суток.

В сложных случаях, когда для начала лечения нужны срочные данные, применяют лабораторные методы катализа процесса для ускорения реакции. Цена таких методик ещё выше, но они немного уступают классическим в точности. Зато эти экспресс-методики позволяют получить ответ уже через 2-3 часа после отбора биологического материала.

Расшифровка полученных данных

Заниматься интерпретацией результатов ИФА может только специалист, направивший пациента на тестирование. Иногда для того, чтобы получить реальную картину, необходим сравнительный анализ свежих данных с теми, которые были получены раньше.

Иммуноферментная методика предоставляет данные о трёх типах иммуноглобулинов (антител):

  • IgM. Появляются в крови на четвёртые сутки после заражения и наращивают свою концентрацию, потом она идёт на спад, и после шести недель эти вещества уже могут не присутствовать в пробе. Их наличие показывает, что процесс протекает остро, и паразиты активно размножаются в кишечном тракте или других органах и системах органов.
  • IgG. Начинают вырабатываться после третьей-четвёртой недели заражения и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет. Такая картина говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму и протекает скрыто. При рецидивах уровни IgМ и IgG параллельно увеличиваются.
  • IgA. Этот тип иммуноглобулинов начинает появляться после двух недель присутствия паразитов в организме, а исчезает после одного-двух месяцев. Значительное повышение уровня может указывать на начало рецидива.

Адекватно оценить все эти показатели, их взаимодействие и реальную картину может далеко не каждый врач, а только высококвалифицированный специалист. Поэтому категория врача в этом отношении играет не меньшую роль, чем уровень лаборатории, где проводят исследования.

Результаты пациенту предоставляют на стандартном бланке лаборатории в виде таблицы, в которой перечислены все антитела, а напротив них указаны плюсы (в случае обнаружения) или минусы (если элементы не выявлены). Также указываются данные в количественном выражении, свидетельствующие о концентрации найденных веществ в условных единицах.

Иммуноферментный анализ входит в категорию дорогостоящих, но его цена отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории.

Стоимость варьирует в зависимости оттого, на какой вид паразита направлено исследование. В сети медицинских лабораторий «Гемотест» цена на ИФА стартует от 520 рублей (на токсокароз) и доходит до 1120 рублей (дифференциальная диагностика гельминтозов).

В независимой лаборатории «Invitro», которая имеет представительства во многих крупных и средних городах России, цена на иммуноферментное определение паразитов начинается от 650 рублей (на лямблиоз) и достигает 1000 рублей (на токсоплазмоз).

Источники: http://prokishechnik.info/obsledovaniya/analiz-krovi-na-parazitov.html, http://parazit.expert/diagnostika/analizy/ifa, http://parazitycheloveka.ru/parazity/immunofermentnyj-analiz-krovi-na-parazitov.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *