Днк уреаплазмы species что это

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА

Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ

Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Ureaplasma spp нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

  • Изменение микрофлоры кишечника,
  • Снижение лейкоцитов в крови,
  • Ухудшение состояния кожи,
  • Иммунодефициты,
  • Хронические заболевания мочеполовых органов,
  • Злоупотребление местными антисептиками,
  • Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
  • Бактериальный вагиноз,
  • ИППП,
  • Прием антибиотиков и гормонов,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Частые стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

  1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
  2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
  3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
  4. Трансплантационным — при пересадке органов,
  5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
  6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

    ПЦР — высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.

пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

  • Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Ферментотерапия и витаминотерапия.
  • Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
  • Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

  1. Использование презервативов,
  2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
  3. Гигиена половых органов,
  4. Периодическое обследование на ИППП,
  5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
  6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
  7. Ведение здорового образа жизни,
  8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Видео: врач о уреаплазменной инфекции

Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции

Уреаплазма специес или Ureaplasma species — одна из распространенных урогенитальных инфекций, которые могут долгие годы жить в организме как мужчин, так и женщин и являться причиной уреаплазмоза — заболевания, которое поражает мочеполовые органы зараженных людей. Болезнь проявляется определенными симптомами и требует лечения, так как при продолжительном течении у лиц обоих полов может осложняться рядом воспалительных заболеваний и даже приводить к бесплодию.

Что такое уреаплазма специес

Ureaplasma species — это грамотрицательные микроорганизмы, которые являются облигатными паразитами, то есть такими, которые способны жить только за счет клеток хозяина. Они представляют собой нечто среднее между бактериями и вирусами и относятся к условно-патогенным, поэтому в норме встречаются на слизистых оболочках половых органов у 60 — 70% здоровых людей репродуктивного возраста. Уреаплазмы — это разновидность бактерий микоплазм, но в отличие от последних они могут расщеплять мочевину, которая служит для них пищей, за что и получили свое название.

Сочетанием слов Ureaplasma species называют 2 вида микробов — Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum. Они очень похожи между собой (отличить их можно разве что при помощи молекулярной диагностики), но обладают разным уровнем патогенности. Первый вид микроорганизмов преимущественно и является возбудителем воспалительных заболеваний, а второй чаще всего находится в мочеполовом тракте здоровых женщин.

В здоровом теле человека бактерии никак себя не обнаруживают, люди могут прожить с ними много лет, совершенно не догадываясь об их наличии. Но при понижении иммунитета или в период беременности у женщин они активизируются и усиленно размножаются, тем самым нарушая нормальный баланс микроорганизмов на слизистом слое половых (уретры и влагалища) и мочевыводящих органов. Продуктами своей жизнедеятельности бактерии ослабляют защитные факторы слизистой и провоцируют чрезмерное развитие другой условно-патогенной и патогенной микрофлоры: микоплазмов, хламидий, гоноккоков и др. Когда число уреаплазм начинает превышать допустимую концентрацию, начинается развитие болезни, которая у 20 — 30% женщин проявляется вульвовагинитом, а у мужчин — уретритом или простатитом.

Пути передачи уреаплазмоза и факторы, способствующие его возникновению

Источником Ureaplasma species для здоровых людей является больной уреаплазмозом человек или носитель уреаплазменной инфекции. Микробы попадают в их организм после незащищенного сексуального контакта с зараженным партнером. Инфицирование таким способом является основным, но также возможно заражение вертикальным путем, то есть передача инфекции от зараженной матери своему ребенку при беременности или во время родовой деятельности. Гораздо реже уреаплазмы передаются при трансплантации органов, переливании крови, а также в быту при пользовании общей посудой и вещами с больным уреаплазмозом человеком.

Способствуют размножению Ureaplasma species и развитию уреаплазмоза следующие факторы:

  • частая смена половых партнеров;
  • хронические болезни мочеполовых органов;
  • уменьшение уровня лейкоцитов в сыворотке крови;
  • иммунодефицитные болезни;
  • дисбактериоз;
  • чрезмерная увлеченность бактерицидными жидкостями;
  • нарушение нормальной кислотно-щелочной среды во влагалище;
  • другие венерические заболевания;
  • гарднереллез;
  • употребление антибиотиков, противозачаточных средств и гормональных препаратов;
  • микротравмы мочевыводящих и половых органов;
  • острые или хронические стрессы;
  • табакокурение;
  • общее переохлаждение;
  • менструации и беременность.

После попадания в организм человека микробов начинается инкубационный период уреаплазмоза, который занимает 2 — 5 недель. Заболевание может проходить бессимптомно или же выражаться явными клиническими признаками. Опасность уреаплазмоза состоит еще и в том, что бактерии быстро приобретают устойчивость к антибиотикам, а это затрудняет лечение болезни.

Симптомы заболевания

Уреаплазмоз, как уже отмечалось, может протекать бессимптомно или с довольно ярко выраженными признаками. Неконтролируемое размножение микроорганизмов внутри организма женщин дает о себе знать следующими симптомами, которые наиболее выражено проявляются за несколько дней до и после месячных:

  • бесцветными и ничем не пахнущими необильными выделениями из влагалища;
  • тянущими болями в районе низа живота;
  • резями во время сексуального контакта или сразу после него;
  • сильным жжением и зудом в области гениталий;
  • ощущением переполненности мочевого пузыря;
  • трудностями в зачатии ребенка.

При осмотре у гинеколога шейка матки у зараженных уреаплазмами женщин оказывается наполнена кровью и отечна. У мужчин заболевание выражается такими симптомами:

  • мутными усиливающимися выделениями из уретры;
  • жжением и продолжительным зудом в области наружных половых органов;
  • болезненными ощущениями в паху;
  • дискомфортом при попытке сходить в туалет;
  • болезненностью мошонки и головки полового члена;
  • снижением потенции.

Также ureaplasma spesies оказывают влияние на качество и консистенцию спермы, в результате чего снижается подвижность сперматозоидов и даже происходит их частичное разрушение или деформация.

Выраженная симптоматика характерна для острой стадии болезни, которая в случае отсутствия нормального лечения переходит в хроническую стадию, когда основные симптомы постепенно стихают, остаются только легкое ощущение жжения в уретре и наружных половых органах. При этом многие пациенты часто игнорируют их и запускают заболевание. Но оно никуда не девается, а продолжает развиваться дальше. Через некоторое время из-за хронического воспалительного процесса могут возникнуть спайки в маточных трубах у женщин и семенных протоках у мужчин, которые будут препятствовать прохождению по ним сперматозоидов, а, значит, и мешать возможному зачатию ребенка.

Уреаплазмоз у беременных

Уреаплазма специес в организме уже беременных женщин приводит к самопроизвольному замиранию эмбриона, выкидышам или преждевременным родам, а также развитию послеродового эндометрита. Внутриутробное инфицирование уреаплазмами плода происходит только через поврежденные плодные оболочки, которые защищают его от проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. В результате заражения уреаплазмами новорожденный ребенок имеет низкий вес, а в тяжелых случаях у него может развиться пневмония, нейропатия, гипотрофия, ДЦП и реже менингит и сепсис.

Гораздо чаще только что рожденный малыш может получить уреаплазменную инфекцию во время прохождения по родовым путям своей матери. В таком случае уреаплазму обнаруживают у половины новорожденных: у мальчиков в носоглотке, а у девочек на половых органах. Но в большинстве случаев такой уреаплазмоз проходит сам по себе, даже без лечения, особенно у маленьких мальчиков.

Осложнения уреаплазмоза

Запущенная уреаплазменная инфекция у женщин способствует развитию долготекущих воспалительных процессов во внутренних половых органах и возникновению на их фоне:

  • эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки);
  • вагинита (воспаления слизистой влагалища);
  • цервицита (воспаления во влагалищном отделе шейки матки);
  • уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
  • цервикальной недостаточности (патологического преждевременного раскрытия шейки матки). У мужчин заболевание осложняется:
  • циститом (воспалением мочевого пузыря);
  • уретритом (воспалением уретры);
  • эпидидимитом (воспалением придатка яичка);
  • пиелонефритом (воспалением почек).

Имеются сведения о том, что уреаплазмы могут оказать влияние на развитие мочекаменной болезни и реактивных артритов.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика заболевания на приеме у врача начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. У женщин внимательно обследуют стенки влагалища и шейку матки, пальпируют яичники, а для лабораторного исследования дополнительно берут мазки из влагалища и цервикального канала. У мужчин осматривают внешние половые органы, пальпируют мошонку и проводят ректальное обследование предстательной железы. После чего у больных проводят забор содержимого уретры, мочу и образец семенной жидкости.

Для того, чтобы в предоставленном биоматериале выявить ureaplasma species, используют такие методы:

  1. Бактериологическое исследование. Бакпосев позволяет обнаружить, индетифицировать и выявить общее количество уреаплазм в образцах и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если число бактерий не превышает допустимого предела, а именно 10 в 4 степени КОЕ/мл, то это говорит о том, что заболевания нет и оно не требует дальнейшего лечения.
  2. ИФА (иммунофлуоресцентный анализ). Этот метод дает возможность выявить в образцах антитела к уреаплазмам и установить стадию, на которой находится болезнь. Так, например, антитела класса IgМ говорят о наличии острого воспалительного процесса в начальной стадии заболевания. Если при этом не обнаружены антитела класса IgA и IgG, то это свидетельствует о первичном инфицировании больного уреаплазмами. Наличие IgG говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию, а их отсутствие после курса лечения — о том, что оно прошло успешно.
  3. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Этот диагностический метод выявления ureaplasma species основан на окрашивании содержимого мазка специальными флюорохром-меченными антителами. Если в образце присутствуют уреаплазмы, антитела соединяются с ними, в результате чего бактерии начинают светиться под объективом люминесцентного микроскопа. Точность ПИФ составляет около 70%.
  4. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это прогрессивный, быстрый и высокочувствительный диагностический тест, который позволяет выявить даже несколько фрагментов ДНК уреаплазм в предоставленном биоматериале. При положительном результате назначают проведение дополнительных диагностических процедур, так как ПЦР не дает возможности определить общее число бактерий в исследуемом образце.

После подтверждения наличия уреаплазмоза у больных, им назначают соответствующее лечение.

Лечение уреаплазмоза

В лечении уреаплазмоза основная роль принадлежит антибактериальным препаратам. Уреаплазма специес чувствительна к антибиотикам 3 типов — фторхинолонам, макролидам и тетрациклинам. Больным прописывают следующие лекарства:

  • Офлоксацин;
  • Супракс;
  • Цифран;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Доксициклин;
  • Макропен;
  • Джозамицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин и др.

Женщинам на любых сроках беременности назначают макролиды (Эритромицин, Макропен и Джозамицин), не имеющих побочных эффектов. Обычно для лечения заболевания выбирают 1 антибиотик, но при продолжительном воспалительном процессе препараты чередуют: на протяжении первой недели назначают тетрациклины, а в течение второй — макролиды. Для усиления иммунитета используют иммуномодулирующие препараты: Ликопид, Полиоксидоний, Иммуномакс, Амиксин. Для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры применяют Флуконазол, Нистатин, Метронидазол, Интраконазол. В комплексе с антибиотиками назначают ферменты и витамины, физиотерапевтические процедуры и гомеопатические средства.

На протяжении всего курса лечения, который длится около 2 месяцев, больным мужчинам и женщинам рекомендуют отказаться от половых контактов в любых формах или же пользоваться презервативами, а также придерживаться диеты с исключением из рациона острых, пряных, соленых продуктов и алкоголя. Контрольные анализы, которые помогают определить как проходит лечение уреаплазмоза, проводят через 2 недели после начала терапии и через месяц после ее окончания. Показателем полной излеченности болезни служит отрицательный ответ ПЦР, который указывает на то, что уреаплазма специес больше не находится в организме человека.

Источники: http://laboratory.mobil-med.org/analysis/dnk-ureaplazmy-ureaplasma-species-10-03-005/, http://izppp.ru/vozbuditeli/ureaplasma-spp-species/, http://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/ureaplazmoz/ureaplazma-spetsies-i-ureaplazmoz.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *